मॉन्ट्रियल न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट-हॉस्पिटल के अनुसार, हर 10 मिनट में एक स्ट्रोक होता है। लगभग 14,000 कनाडाई हर साल इससे मरते हैं, जो इसे कनाडाई लोगों में मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण बनाता है¹.
आख़िर स्ट्रोक क्या है?
स्ट्रोक (मस्तिष्क आघात) एक अचानक होने वाली तंत्रिका संबंधी कमी है जो संवहनी मूल की होती है और मस्तिष्क में रोधगलन या रक्तस्राव के कारण होती है। इस प्रकार मस्तिष्क की ओर जाने वाला रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है। «आघात» शब्द लक्षणों के अचानक प्रकट होने पर जोर देने के लिए उपयोग किया जाता है।
मस्तिष्क में रक्त प्रवाह आवश्यक है, क्योंकि मस्तिष्क को सही ढंग से काम करने के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। इस आपूर्ति के बाधित होने से कुछ कोशिकाओं की मृत्यु हो सकती है²। इसलिए यह बाधा स्थायी क्षति या मृत्यु का कारण बन सकती है³।
दूसरी ओर, दिल का दौरा कोरोनरी धमनियों के अवरुद्ध होने के कारण होता है जो हृदय तक पर्याप्त ऑक्सीजन पहुँचाने से रोकता है⁴। लोकप्रिय मान्यताओं के बावजूद, स्ट्रोक और दिल का दौरा दो बहुत भिन्न विकार हैं, क्योंकि वे एक ही अंगों को प्रभावित नहीं करते।
स्ट्रोक के तीन प्रकार
इस्केमिया शब्द किसी अंग में रक्त परिसंचरण की रुकावट को दर्शाता है⁵। अतः स्ट्रोक को इस्केमिक माना जाता है जब यह एक रक्त के थक्के के कारण होता है जो मस्तिष्क की रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर देता है। वैसे यह स्ट्रोक का सबसे सामान्य प्रकार है⁶।
रक्तस्राव शब्द रक्त वाहिकाओं के बाहर रक्त के बहाव को दर्शाता है⁷। अतः स्ट्रोक को रक्तस्रावी (हेमरेजिक) कहा जाता है जब यह मस्तिष्क की धमनी के फटने के कारण होता है⁶।
शाब्दिक अर्थ में, मिनी-स्ट्रोक एक स्ट्रोक नहीं है। यह बल्कि एक क्षणिक इस्केमिक हमला (TIA) है। TIA मस्तिष्क के रक्त आपूर्ति में अस्थायी रुकावट के कारण मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में होने वाला परिवर्तन है जो आमतौर पर एक घंटे से कम चलता है⁸।
TIA और इस्केमिक स्ट्रोक के कारण और लक्षण समान हैं। हालाँकि, स्ट्रोक के विपरीत, TIA मस्तिष्क को स्थायी क्षति पहुँचाता प्रतीत नहीं होता। वास्तव में, TIA के लक्षण पूरी तरह और शीघ्रता से गायब हो जाते हैं, और मरने वाली मस्तिष्क कोशिकाओं की संख्या बहुत कम होती है।
TIA आसन्न इस्केमिक स्ट्रोक का पूर्वाभास संकेत हो सकता है। TIA को पहचानना, उसके कारण की पहचान करना और उसका इलाज करना स्ट्रोक की रोकथाम में मदद कर सकता है⁸।
स्ट्रोक के लक्षण
V (चेहरा) – क्या वह झुका हुआ है? क्या मुँह में विकृति है?
I (असमर्थता) – क्या पीड़ित दोनों भुजाएँ एक साथ ऊपर उठा सकता है?
T (बोलने में समस्या) – क्या पीड़ित को बोलने या उच्चारण में कठिनाई हो रही है?
E (अति आपात स्थिति) – तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें (9-1-1)⁹।
हालाँकि VITE संकेत सबसे सामान्य हैं, ये एकमात्र नहीं हैं। निम्न भी महसूस हो सकते हैं: तीव्र और अचानक सिरदर्द, शरीर के केवल एक तरफ स्थानीय सुन्नता, दृष्टि संबंधी समस्याएँ या चक्कर आना जो संतुलन में जटिलताएँ पैदा करते हैं⁹।
• सभी गतिविधि रोकें, कपड़े ढीले करें और पीड़ित को आरामदायक स्थिति में रखें।
• उसे गर्म कंबल या एल्यूमिनियम कंबल से ढकें।
• तुरंत 9-1-1 पर कॉल करें।
• नियमित रूप से महत्वपूर्ण संकेतों का पुनर्मूल्यांकन करें।
अस्पताल पहुँचने पर, चिकित्सा दल के तीन उद्देश्य होते हैं:
1. आपकी स्थिति को स्थिर करना।
2. निदान करना (कौन सा प्रकार का स्ट्रोक)।
3. स्ट्रोक के प्रकार के अनुसार उपचार लागू करना¹⁰।
इस्केमिक स्ट्रोक के मामले में
पहले लक्षणों के तीन घंटे के भीतर अस्पताल पहुँचने वाले पीड़ित थ्रोम्बोलिटिक नामक एक प्रकार की दवा प्राप्त कर सकते हैं, जो थक्कों को तोड़ती है। जो लोग यह दवा प्राप्त करते हैं उनके पूर्ण रिकवरी की संभावनाएँ अधिक होती हैं। उन्हें दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता पड़ने की संभावना भी कम होती है।
यदि पीड़ित तीन घंटे के बाद अस्पताल पहुँचता है, तो पेशेवर अन्य दवाएँ जैसे एंटीकोआगुलंट्स दे सकते हैं, या थक्के को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा कर सकते हैं³।
रक्तस्रावी स्ट्रोक के मामले में
रक्तस्राव को रोकने और मस्तिष्क ऊतक को बचाने के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं जैसे दवाएँ लेना।
एंडोवस्कुलर प्रक्रियाएँ रक्त वाहिका में किसी कमज़ोर बिंदु या टूटन को सुधारने में मदद कर सकती हैं।
यदि रक्तस्राव एन्यूरिज्म के टूटने के कारण है, तो रक्त हानि रोकने के लिए धातु क्लिप लगाई जा सकती है³। इस मामले में, यह एक शल्य चिकित्सा उपचार होगा।
हृदय रोग प्रतिष्ठान के अनुसार, स्ट्रोक के परिणाम हल्के से गंभीर हो सकते हैं और एक व्यक्ति से दूसरे में भिन्न होते हैं।
परिणामों की गंभीरता
गंभीरता निम्न कारकों पर निर्भर करती है:
• स्ट्रोक का प्रकार (इस्केमिक या रक्तस्रावी);
• मस्तिष्क के वे क्षेत्र और गोलार्ध जिनमें स्ट्रोक हुआ (बायाँ या दायाँ);
• मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र की सीमा;
• शरीर के वे कार्य जिन्हें यह क्षेत्र नियंत्रित करता है;
• प्रभावित मस्तिष्क भाग में रक्त प्रवाह बाधित रहने की अवधि⁶।
जोखिमों का स्रोत
अपने जोखिमों के प्रति जागरूक रहना
अपने जोखिम कारकों को जानना आवश्यक है, क्योंकि यह जीवनशैली में कुछ चुनाव करने की अनुमति देता है जो उन्हें कम करने में मदद करेंगे।
इनमें से कुछ जोखिम कारक दुर्भाग्य से अनियंत्रित हैं। हालाँकि, उन्हें जानना अपने जोखिम के प्रति जागरूक रहने, अपने स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देने और चेतावनी संकेतों पर नजर रखने में मदद करता है।
• अस्वस्थ आहार अपनाना
• व्यायाम की कमी
• तनाव-प्रेरित जीवन लय
• शराब और मनोरंजक नशीली दवाओं का सेवन
अनियंत्रित कारण
उम्र: उम्र बढ़ने के साथ जोखिम बढ़ता है।
लिंग: अपनी विशिष्ट हृदय-संवहनी फिजियोलॉजी और जीवनकाल में अनुभव किए जाने वाले अनेक हार्मोनल परिवर्तनों के कारण, कुछ जोखिम महिलाओं के लिए विशिष्ट होते हैं। उदाहरण के तौर पर, रजोनिवृत्ति के बाद जोखिम बढ़ता है।
पारिवारिक और चिकित्सीय इतिहास।
मूलनिवासी मूल: दुर्भाग्य से, «फर्स्ट नेशंस, इनुइट और मेटिस के सदस्य अधिक बार उच्च रक्तचाप और मधुमेह से पीड़ित होते हैं¹¹।»
अफ्रीकी और दक्षिण एशियाई मूल: मूलनिवासी मूल के लोगों की तरह, अफ्रीकी और दक्षिण एशियाई मूल के लोगों के लिए उच्च रक्तचाप और मधुमेह का जोखिम अधिक होता है।
गर्भावस्था कारक
तनाव, वजन बढ़ने और हार्मोनल परिवर्तनों के कारण, गर्भावस्था अप्रत्यक्ष रूप से ऐसी समस्याएँ पैदा कर सकती है जो स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाती हैं, जैसे:
• उच्च रक्तचाप
• गर्भकालीन मधुमेह
कोई भी स्ट्रोक से सुरक्षित नहीं है। हालाँकि, जोखिमों को कम करने के लिए कुछ कदम उठाए जा सकते हैं। स्वस्थ आदतें अपनाकर अपने शरीर और मन की देखभाल करना सब कुछ बदल सकता है!
लॉरी लेवेस्क द्वारा लिखित • पूर्व में लेखिका
एमिली बेदार द्वारा संपादित • संचार प्रभारी
रोक्सेन डुशेनो द्वारा सचित्र, पृष्ठांकित और संपादित • ग्राफिक डिज़ाइनर
¹ Hayward, S. 2017. Juin, mois de la sensibilisation à l’AVC. Le Neuro. https://www.mcgill.ca/neuro/fr/channels/news/juin-mois-de-la-sensibilisation-lavc-268466 [अंतिम बार 10/06/2022 को देखा गया]
² Johns Hopkins Medicine. S.d. Health: Stroke. https://www.mcgill.ca/neuro/fr/channels/news/juin-mois-de-la-sensibilisation-lavc-268466 [अंतिम बार 10/06/2022 को देखा गया]
³ Centers for Disease Control and Prevention. 2022. About Stroke. https://www.cdc.gov/stroke/about/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/stroke/about.htm [अंतिम बार 10/06/2022 को देखा गया]
⁴ Brunet. S.d. Les maladies cardiovasculaires et l’AVC. https://www.cdc.gov/stroke/about/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/stroke/about.htm [अंतिम बार 10/06/2022 को देखा गया]
⁵ Office québécoise de la langue française (OQLF). 1999. Ischémie [Grand dictionnaire terminologique]. Gouvernement du Québec. https://vitrinelinguistique.oqlf.gouv.qc.ca/fiche-gdt/fiche/8374325/ischemie [अंतिम बार 10/06/2022 को देखा गया]
⁶ Fondation des maladies du cœur et de l’AVC. S.d. (a). Les types d’AVC. https://www.coeuretavc.ca/avc/questce-quun-avc/les-types-d-avc [अंतिम बार 10/06/2022 को देखा गया]
⁷ Office québécoise de la langue française (OQLF). 2019. Hémorragie [Grand dictionnaire terminologique]. Gouvernement du Québec. https://gdt.oqlf.gouv.qc.ca/ficheOqlf.aspx?Id_Fiche=17028499&terme=h%u00e9morragie [अंतिम बार 10/06/2022 को देखा गया]
⁸ Chong, J. 2020. «Accidents ischémiques transitoires (AIT)». Le manuel Merk. https://www.merckmanuals.com/fr-ca/accueil/troubles-du-cerveau-de-la-moelle-%C3%A9pini%C3%A8re-et-des-nerfs/accident-vasculaire-c%C3%A9r%C3%A9bral/accidents-isch%C3%A9miques-transitoires-ait [अंतिम बार 10/06/2022 को देखा गया]
⁹ Fondation des maladies du coeur et de l’AVC. 2021. Existe-t-il d’autres signes de l’AVC que VITE?. https://www.coeuretavc.ca/avc/signes-de-l-avc/existe-t-il-d-autres-signes-de-l-avc-que-vite [अंतिम बार 10/06/2022 को देखा गया]
¹⁰ Fondation des maladies du cœur et de l’AVC. S.d. (c). Traitements. https://www.coeuretavc.ca/avc/traitements [अंतिम बार 10/06/2022 को देखा गया]
¹¹ Fondation des maladies du cœur et de l’AVC. S.d. (b). Risque et prévention. https://www.coeuretavc.ca/avc/risk-and-prevention [अंतिम बार 10/06/2022 को देखा गया]